הרעיון שעומד מאחורי הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי הוא שקיים קשר בין המחשבות, ההתנהגות והרגש. פעמים רבות מחשבות שאנו חושבים גורמים לנו להרגיש. לדוגמא אם אני אחשוב "לא הצלחתי לבצע משימה מסויימת, ואני תמיד לא מצליח", - ארגיש עצוב ומתוסכל. אם אראה שהמהל מתקשר אלי ואחשוב "אני עומד לקבל בשורות רעות" ארגיש מבוהל.
רוב המחשבות של כולנו הם סבירות והגיוניות, אך לעיתים, בעיקר שאנו חשים חרדה, המחשבות הופכות לקיצוניות עד כדי כך שהם מגבירות ויוצרות עוד לחץ, חרדה, פגיעה בביטחון העצמי וכו'.
הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי מלמד ועוזר לנו לבחון את המחשבות שלנו, ולבדוק האם אלה הם מחשבות הגיוניות – כמו רוב המחשבות, או שיש כאן מחשבות מלחיצות שגורמות לנו יותר ויותר לפחד ולהרגיש רגשות שליליים. בעזרת הכלים של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי האדם לומד לשנות את המחשבות ואת ההתנהגויות שפוגעות לו בחיי היומיום.השינוי בהתנהגות מביא הקלה מידית ובמקרים רבים השינוי של החשיבה וההתנהגות עוזר לנו לשנות גם את הרגשות.
במקביל לעבודה על המחשבות לומדים אמצעי הרגעה (ניתן לשלב שימוש בביו-פידבק), ועובדים על תוכנית עם משימות לשינוי בחיי היומיום (מחוץ לחדר הטיפולים).
מה הם אמצעי הטיפול
ניתן לחלק את הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי (CBT) לשני חלקים:ההתנהגותיוהקוגניטיבי
בחלק הקוגניטיבי:
בטיפול מנסים למצוא את הנחות הבסיס שעומדות בבסיס ההתנהגות שלנו.פעמים רבות מגלים שיש לנו הנחות מוטעות לדוגמא:
הכל חייב להיות מושלם
אם טעיתי שום דבר שעשיתי לא שווה
לא הלך לי עד עכשיו, גם בעתיד לא ילך לי
לא הלך לי בתחום א'בוודאי עם לא ילך לי באחרים.
בפגישות הבאות נבדקת הנחה זו, בסיטואציות שונות של חיי היומיום.לעתים קרובות מתגלה שההנחות-המחשבות האלה מלוות את האדם בתחומים שונים ויוצרות מתח, חרדה או דיכאון.
האדם לומד לזהות את דפוסי המחשבה הללו ולומד כיצד ניתן לחשוב אחרת. החשיבה האחרת מפחיתה את הגורמים למתח ודיכאון.
ישנן שיטות ברורות ומסודרות לבדוק האם המחשבה שאני חושב היא מלחיצה "סתם" או שזו מחשבה "הגיונית" והלחץ מוצדק. בהתחלה הבדיקה נעישית בתוך הטיפול ובהמשך האדם לומד לעשות זאת בחיי היומיום בעצמו.
בחלק ההתנהגותי:
מחשבות שליליות ומתח משפיעים גם על הגוף: קצב הנשימה עולה, מתח השרירים עולה וגם קצב הלב. אחת הדרכים להורדת המתח שאנו חשים היא הורדת קצב הנשימה, המתח השרירי וקצב הלב. זאת ניתן לעשות בעזרת תרגילי הרפייה. ישנם תרגילי הרפייה נשימתיים ותרגילי הרפיה שריריים. התירגול נעשה בעזרת ביו-פידבק.
על מנת לשנות את ההתנהגות באופן מהיר מקבל המטופל משימות משבוע לשבוע. בחירת המשימות והביצוע שלהן מאפשרת שינוי מהיר, יחסית, מבלי שהמטופל ירגיש מצוקה גדולה מידי. כך, משבוע לשבוע יש שינוי בחייו של המטופל.
שילוב של החלק הקוגניטיבי שמוריד את הגורמים לחרדה ולחוסר נוחות, יחד עם החלק של ההרפיה והשינוי ההדרגתי בחיי היומיום מאפשרים שינוי מהיר יחסית.
מתי נשתמש בטיפול קוגניטיבי התנהגותי
הטיפול הקוגניטבי התנהגותי הוא טיפול יעיל שבעזרתו ניתן להגיע להישגים בצורה מהירה יחסית. ישנם סוגי קשיים שבהם הטיפול בשיטה זו יהיה אפקטיבי (בסוגים מסויימים של חרדה). בתום הפגישות הראשונות, בהן הטופל מספר על עצמו ועל המטרות שלו בטיפול, מוצגת בפניו תוכנית הטיפול. לעיתים זאת תהיה תוכנית טיפול המושטתת על הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי, ולעתים בהתאם לנסיבות תוצע תוכנית טיפול אחרת מתאימה יותר לאישיותו של המטופל ולסוג הקושי שהוא במביא איתו.